如果不是医院号召援港职工写总结,龙筠玉在香港亚博馆徒手给一位老伯抠大便这件事,只会在她的援港记忆中慢慢淡去,不为人所知。「三分治疗,七分护理」,这在新冠肺炎病人身上尤为明显,她觉得这没有什么特别之处。在南方医科大学第三附属医院15名队员中,像她这样全程在亚博馆「红区」工作的护士达12名。病区80岁以上的长者占绝大多数,哄吃饭、换尿片、擦拭身体、陪聊天、理发……细致入微的基础护理工作,使得每一位患者顺利出舱。过去50天的援港经历,是她们对南丁格尔誓言最好的践行。以真心、爱心和责任心对待每一位病人,护士们收获了肯定和感动,也对护理职业道路有了更多的思考。
南医三院派出的12位护士均为院内不同科室的骨干,龙筠玉是其中10名护师(编按:职称高于普通护士)中最年轻的一位,也是6名「90后」之一。龙筠玉和同事3月21日首次进亚博馆。这里70岁以上的老人占90%以上,很大比例属于生活不能自理、长时间卧床的病患。
哄吃饭 陪聊天
近90岁的苏婆婆不愿吃饭和喝水,也不配合治疗,终日被子裹身,不搭理任何人,在场工作人员对此颇为无奈,既担忧又心疼。查看苏婆婆的病历后,龙筠玉整理好病床上的被子和衣服,用粤语轻声问「苏婆婆,要不要喝苹果汁?」没想到阿婆探出被子,「嗯」的一声应答。
得到了回应后,龙筠玉并没有急于给苹果汁,而是很专业地为婆婆做了进食能力评估(V-VST)。果然,5毫升水量有明显呛咳,血氧饱和度下降,她据此对液体浓稠度作出调整后,才让婆婆饮用。「之后,我们又不断陪苏婆婆聊天,拉家常,慢慢地,她不但配合治疗,还会主动告诉我们想吃什么。」龙筠玉说。
抠大便 助排雷
4月初,亚博馆收治饱和,有不同状况的病人越来越多。一位高龄老伯连续4天没有大便,吃乳果糖、外用通便塞、做按摩都不凑效,难受得大汗淋漓,面色苍白。龙筠玉注意到他有脑梗塞史,这样下去易发病,为此,她和南方医院护士周丽华决定徒手帮他抠大便。多次努力后,嵌塞的粪块终于排出,彻底解决了老伯的便秘之苦。
「90后」护师张婷,同样总结了很多做法。她感觉到,在严实的防护服下,病人可能会有距离感,她就用「阿伯」、「阿婆」来替代名字,增加亲近感。她也常探低身体,仔细倾听,哄孩子一样让他们多吃饭增加营养。
来自妇产科的护师吴晓丹说,平日接触的都是年轻产妇,到了亚博馆,面对高龄老人,需要尽快适应新的沟通方法。
风险大 严防护
不过,近距离交流存在一定感染风险,不止一次,她与病人面对面沟通时间隔不到20公分。「虽然我们做了严密的防护,但其实这样并不是百分百保险,事后想起会怕。」 蔡洪玉也有同样的经历,感染控制科的同事为此多次提醒他们,除了自己不能暴露,还要确保病人戴好口罩。
红区医护人员每天要做快速抗原检测,隔天又做核酸检测。蔡洪玉说,每次检测,心里多少有些忐忑。她形容这就像验孕,等待结果的时候,一直想着千万不要「中招」。
护师李玲是南方医科大学各附属医院亚博馆工作组的7个小组组长之一。她曾作为广东援鄂医疗队的成员,在汉口医院工作了54天。经历过各种挑战,让她在香港的工作多了一份从容,工作更得心应手。50天的援港工作,也让她收获良多,对人生、对职业有了进一步思考。「我们和香港医护人员一起工作,互相交流。印象最深的是,香港在培养专科护士即临床专家型护士方面,走得比较靠前,这也是未来的一个趋势。」
援港回来后,李玲也有了一个新的计划,希望通过努力,成为一名感染控制方面的专科护士。
南医三院呼吸内科副主任医师王锦鸿是病区副区长,是队内唯一的「70后」,也是15人中年龄最大的。她说,这批年轻的「80后」、「90后」队友表现出极高的职业素养,给了她很大的惊喜。
「这些年轻人,有责任有担当,也是爱生活的一代,我为他们自豪!」王锦鸿说。
「看到病人灿烂笑容 我心融化了」
除了各种应急状况,病人也会有各种特殊的需求,护士们总是想尽办法满足。护师李玲所在病区来了一位「唐氏综合症+自闭症」患者郭先生,总是不配合治疗,喊着「我要饮橙汁」。亚博馆并未提供橙汁,她就到护士工作站拿来维他奶和乌龙茶,这位郭先生一饮而尽。
郭先生没有看清她的面容,但记住了她的声音,之后能够乖乖喝药。李姑娘不当值时,他常站在床上,隔着窗户向外眺望。
郭先生喜欢画画和涂颜色,李玲和同事们就带来纸笔,让他尽情发挥。问他「喜欢谁?」他很快画出了李姑娘,之后又画了欧姑娘、林姑娘、邓Sir(一位男护士)。
有一天,李玲终于从酒店那里获得了一瓶橙汁,回到亚博馆后,立即给了郭先生。「好饮吗?」 「好好饮!」他点点头,开心地笑起来了。
「第一次看到他灿烂的笑容,那一刻,我心融化了。」李玲说。
对病人们来说,在亚博馆时间长了,多会想念亲友,情绪烦躁,到了晚上,病区显得很「闹腾」。
「我们会坐在病人身边,拉家常,聊过往。」李玲说,最温暖的时候,病人握着她的手,讲他们的人生故事。