《杏林江云》《内经· 素问· 五过四德》 砂医总会长江宗兴:中医恒古医德
砂拉越中医师暨传统中医总会(砂医总)会长江宗兴强调,在中医眼讲究的是“天人合一”,视为恒古的医德精神所在。 亦是亚洲中医技职学院院长江宗兴强调,中国医书之宗《黄帝内经· 素问》里,就有记载“五过四德”的精髓,当中的“五过”是中医著名的“疏五过论”,是诊治病人时必须提问的问题;而“四德”则为医道。 他在网上视频健康讲座上说,对于“五过四德”的中医医术,被白话诠释如下: 当一个人发病初期和现在的病情,好的医者应避免犯下没有询问病人五种过失。 一、医者在未诊病前,应问病人的生活情况,有无遭受先贵后贱,先富后贫,若不问明病人的情况,不知其致病的原因,更不能治愈,是诊治上第一个过失。 二、凡欲诊治疾病时,一定要问病人的饮食和居住环境,精神是否忧苦,因为突然苦乐都能损伤精气,使精气遏绝,形体败坏;医者不问明,是诊治上第二个过失。 三、善于诊脉的医者,必将病人的病,比类辨别,从容分析,得知其病情,如果医者不懂得这个道理,其诊治技术就没有什么可贵,这是诊治上的第三个过失。 四、诊病时须注意三种情况,即必须问其社会地位的贵贱,是否曾有被削爵失势之事,以及是否有欲作侯王的妄想;医者如不能严肃地对其开导,任其发展下去,则必乱之而失常,这是诊治上的第四个过失。 五、凡诊治疾病,必须了解其发病初期和现在的病情,在诊脉问证时,应结合男女在生理及脉证上的特点。如因亲爱之人分离而怀念不绝,致情志郁结难解,及忧恐喜怒等,都可使五脏空虚,医者如不知道而不能明辩,为诊治上的第五个过失。 江宗兴强调,另外的“四德”则为“一言天道、一言脏象、一言人事、一言脉色”,被中医界诠释为“明此四者,医道全矣。” 他认为,中医术在于“望诊、闻诊、问诊、切诊”四部,都须具备医德及医道到位,才能做到“天人合一”,或被形容是“天人感应”的诊治,也是《中医理论基础》的精华之一,学习中医者必须专注内容。