《杏林江云》《内经· 素问· 五过四德》 砂医总会长江宗兴：中医恒古医德

砂拉越中医师暨传统中医总会（砂医总）会长江宗兴强调，在中医眼讲究的是“天人合一”，视为恒古的医德精神所在。

亦是亚洲中医技职学院院长江宗兴强调，中国医书之宗《黄帝内经· 素问》里，就有记载“五过四德”的精髓，当中的“五过”是中医著名的“疏五过论”，是诊治病人时必须提问的问题；而“四德”则为医道。

他在网上视频健康讲座上说，对于“五过四德”的中医医术，被白话诠释如下：

当一个人发病初期和现在的病情，好的医者应避免犯下没有询问病人五种过失。

一、医者在未诊病前，应问病人的生活情况，有无遭受先贵后贱，先富后贫，若不问明病人的情况，不知其致病的原因，更不能治愈，是诊治上第一个过失。

二、凡欲诊治疾病时，一定要问病人的饮食和居住环境，精神是否忧苦，因为突然苦乐都能损伤精气，使精气遏绝，形体败坏；医者不问明，是诊治上第二个过失。

三、善于诊脉的医者，必将病人的病，比类辨别，从容分析，得知其病情，如果医者不懂得这个道理，其诊治技术就没有什么可贵，这是诊治上的第三个过失。

四、诊病时须注意三种情况，即必须问其社会地位的贵贱，是否曾有被削爵失势之事，以及是否有欲作侯王的妄想；医者如不能严肃地对其开导，任其发展下去，则必乱之而失常，这是诊治上的第四个过失。

五、凡诊治疾病，必须了解其发病初期和现在的病情，在诊脉问证时，应结合男女在生理及脉证上的特点。如因亲爱之人分离而怀念不绝，致情志郁结难解，及忧恐喜怒等，都可使五脏空虚，医者如不知道而不能明辩，为诊治上的第五个过失。

江宗兴强调，另外的“四德”则为“一言天道、一言脏象、一言人事、一言脉色”，被中医界诠释为“明此四者，医道全矣。”

他认为，中医术在于“望诊、闻诊、问诊、切诊”四部，都须具备医德及医道到位，才能做到“天人合一”，或被形容是“天人感应”的诊治，也是《中医理论基础》的精华之一，学习中医者必须专注内容。